當牙齦反覆紅腫、出血或有鬆動牙齒的現象時，許多人僅將問題停留在「牙齒不好」的層面。然而，牙周病是一種慢性發炎性疾病，病菌與發炎物質會透過牙齦微血管進入血液循環，進一步引發全身性反應。醫學研究指出，罹患中重度牙周病者，其罹患心血管疾病的風險明顯升高，尤其在動脈硬化與心肌梗塞的患者體內，常可發現與牙周病相關的細菌毒素。對糖尿病患者而言，牙周組織發炎會干擾胰島素訊號傳遞，造成血糖控制困難；而長期高血糖又會損害牙齦與齒槽骨，使牙周病更加惡化。牙周病治療方式不僅侷限於口腔衛生管理，更需搭配全身慢性病的控制與追蹤。在牙科與內科共同合作下，透過定期洗牙、深層刮治與抗菌治療，配合飲食、血壓與血糖的監控，才能有效遏止疾病的交互惡化循環。口腔發炎，從來不是獨立事件，而是身體系統健康的放大鏡。
牙周病的治療內容依病情輕重有所不同，費用也因治療範圍與是否使用健保給付而有差異。初期症狀如牙齦出血或牙齒敏感時，醫師通常會安排洗牙與牙周探測檢查，這些基本處置項目大多由健保負擔，病患僅需支付掛號費與少額部分負擔，約數百元不等。
若病情已進入中度或重度牙周炎階段，需進行牙根整平術，這是針對牙齦下方牙結石的深層清潔。健保給付每個象限的基本治療，但一次最多只能處理一至兩個象限，治療需分次進行。如果病患選擇更高階設備或特別材料，診所可能會收取自費差額。
當牙周組織嚴重受損，醫師可能會建議進行翻瓣手術，翻開牙齦以清除深層感染區域。這類手術雖有健保部分給付，但若需搭配人工骨或再生膜等材料進行牙周再生療程，則須全額自費，費用從數千至上萬元不等。
患者還需留意治療後的維護期，如定期的牙周維護與回診觀察，部分診所提供的加強型療程或使用進階儀器，屬於自費項目。建議與牙醫師詳細討論每階段的費用組成與可申請的健保補助，才能規劃合理的治療預算。
牙周病造成牙齒周圍支持組織的破壞，傳統治療多著重於控制感染，但無法完全恢復受損的骨組織與韌帶。牙周再生治療技術近年來成為重建牙周組織的重要手段，主要包含引導組織再生（GTR）和骨粉植入兩種方法。引導組織再生是利用一層特殊的生物膜覆蓋骨缺損部位，阻隔牙齦上皮細胞過早入侵，讓骨細胞和牙周韌帶細胞有充足時間生長並重新排列，達到組織再生的目的。這種技術依賴生物膜的選擇與手術操作的精準度，能促進牙槽骨及牙周韌帶的自然修復。骨粉植入則是在缺損的骨區注入人工或自然來源的骨粉，骨粉可作為新骨生長的支架，刺激骨細胞增生及骨基質形成，逐步填補骨缺陷。骨粉材質多樣，包括自體骨、異體骨或合成材料，選擇依據患者條件和醫師評估。兩種技術常搭配使用，能有效提升再生效果，改善牙齒穩定性並延緩病情惡化。然而，成功與否也需配合良好的口腔衛生及術後照護，才能達到長期穩定的治療成效。
急性牙周膿瘍是牙周組織急性細菌感染引起的膿液積聚，常伴隨劇烈疼痛與局部腫脹。當患者出現此類症狀時，臨時處置主要以緩解疼痛和控制感染為目標。患者可先以溫鹽水輕柔漱口，減少口腔內細菌數量並舒緩發炎反應。避免食用過硬或刺激性食物，以免加重疼痛。若疼痛劇烈，可服用非處方的止痛藥，如布洛芬或對乙醯氨基酚，協助緩解不適。
在臨床急診中，牙醫首先會進行局部麻醉，於膿腫部位進行切開引流，將膿液排出，降低組織壓力並減輕疼痛。接著會清除感染源，包括牙菌斑和牙結石，以抑制細菌繼續滋生。根據感染範圍及嚴重程度，醫師可能會開立抗生素以控制細菌擴散，防止感染惡化。
若膿腫影響範圍擴大，或患者出現全身症狀如發燒、頸部腫脹等，則需立即進一步醫療處置。急性牙周膿瘍的治療強調迅速引流與感染控制，減少疼痛並避免病情惡化。患者治療後，維持良好的口腔衛生及定期回診是預防復發的關鍵。
牙齒因牙周病鬆動，是許多中高齡患者最擔憂的情況。當牙周組織遭受破壞，牙齒周圍的支撐骨頭會逐漸流失，導致牙齒失去穩定性。若不及早介入治療，可能演變成無法挽回的脫落。然而，現代牙周治療已能提供多元方式，協助患者穩固鬆動的牙齒。
初步會針對牙菌斑與牙結石進行深層清潔，包括牙根整平及牙周囊袋處理，控制病灶進一步惡化。若牙齒移動幅度過大，可進行「牙齒固定術」，利用纖維帶或樹脂材料將鬆動的牙齒與相鄰健康牙齒連結，形成穩定支撐，降低咀嚼時的負擔。
進階治療則視牙齒周圍骨頭的情況決定，部分患者可能適合進行牙周翻瓣手術，清除深層感染源，甚至可結合骨再生材料進行「引導組織再生術」，以期重建支撐結構。這些療程需專業評估與嚴格術後照護。
患者若能配合治療與後續維護，許多原本動搖的牙齒仍有機會延長使用壽命，避免早期拔除與假牙重建的困擾。
牙周病的治療方式正快速朝向微創化發展，其中雷射技術與數位化器械的應用，為臨床帶來更高精準度與病患舒適度。雷射治療可針對牙周袋內的病原菌與壞死組織進行選擇性去除，降低對健康組織的傷害，同時促進牙齦與牙槽骨的癒合與再生。這類非開放性的療程出血量小、術後疼痛低，特別適用於中輕度牙周病患者或對傳統手術抗拒者。
數位技術的導入亦改變牙周診斷與治療的精細度。像是3D斷層掃描與數位牙周測量裝置，可即時呈現牙齦萎縮與骨吸收狀況，協助醫師擬定精準的清創計畫。搭配超音波刮治器，能有效清除牙根表面的牙結石與生物膜，減少傳統手動操作對牙根表層造成的磨損。
然而，微創療法並不適用於所有情況。當牙周破壞已達深層骨結構，僅靠雷射與數位設備仍難達全面修復效果。此外，這些高科技儀器的操作需經專業訓練，設備成本高昂，也使得部分診所導入受到限制。治療成效仰賴醫師技術與病患配合，臨床應用仍需因人而異靈活調整。
高齡者的牙周組織因年齡與新陳代謝減緩，常見牙齦萎縮、牙齒動搖與牙根敏感等問題。這些變化使得牙周病更容易發生且惡化迅速，特別是在有慢性病史或口腔清潔能力下降的情況下，風險更高。
治療方面，需以非手術性牙周治療為基礎，包含深層洗牙與牙根整平，清除牙菌斑與牙結石，減少牙周發炎反應。對於已出現骨吸收的患者，可評估是否適合進行牙周再生治療，例如使用骨移植材料或誘導再生膜，以恢復部分齒槽骨結構。在牙齒活動度增加時，透過牙齒間固定裝置可暫時穩定牙齒，幫助患者維持進食與發音功能。
預防策略則需根據長者的身體功能與生活習慣量身打造。鼓勵使用牙間刷或沖牙機輔助清潔，加強牙縫及牙齦溝的清潔效果。若高齡者本身清潔能力不足，應由家屬或照護人員協助每日清潔，並建立定期回診的制度，早期發現與處理牙周變化。此外，營養攝取也需留意，避免因咀嚼困難而偏食，影響牙周修復能力。透過多面向的介入，有效延緩牙周退化帶來的挑戰。